Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Hüftgelenke, die von einer Schädigung des Gelenkknorpels, des Knochengewebes und der periartikulären Strukturen begleitet wird und zu einem anhaltenden Verlust der Gelenkfunktion führt.
Arthrose der Hüftgelenke ist eine der schwerwiegendsten Pathologien der geldunterstützten Dystrophie des Bewegungsapparates. Die Krankheit führt schnell zu einer Abnahme der körperlichen Aktivität, häufig zu einer Veränderung der Art der Bewegungen einer Person - zur Unmöglichkeit einer unabhängigen Bewegung und Behinderung. Einige Jahrzehnte zuvor wurde die Coxarthrose als eine der "Alterskrankheiten" angesehen, aber seit Beginn dieses Jahrhunderts ist die Inzidenz bei jungen und mittleren Patienten hoch, was mit verschiedenen Gründen verbunden ist.
Statistik
Arthrose ist die häufigste Pathologie des Bewegungsapparates und tritt bei 70% der Erwachsenen auf. Coxarthrose - bei 25% der Patienten mit orthopädischem Profil. Bis zu 30% der mit Coxarthrose diagnostizierten Patienten sind behindert, haben eine Behinderung und müssen sich einer Gelenkersatzoperation unterziehen.
Die Krankheit tritt zwischen 20 und 25 Jahren auf, das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 37 bis 39 Jahre und schreitet mit dem Alter fort, was mit dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Bewegungsapparates und Knochenschwund verbunden ist, usw. %, bei Menschen über 85 Jahre - 35%. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Coxarthrose eine Folge der angeborenen Dysplasie der Gelenke, die bei 1% der Neugeborenen beobachtet wird.
Gründe für die Entwicklung
Die Gründe, die zur Entstehung einer Arthrose des Hüftgelenks führen, haben je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand jedes Patienten unterschiedliche Bedeutungen:
- angeborene Störung der normalen anatomischen Form der Gelenke - Deformität des Schenkelhalses, angeborene Luxation der Hüfte;
- Deformation des Femurkopfes aufgrund degenerativer (altersbedingter) Prozesse im Gelenk;
- traumatische Verletzungen - Frakturen, Luxationen, nicht physiologische, einschließlich Sport, Belastungen der Gelenke;
- Infektions- und Entzündungskrankheiten - Tuberkulose, Osteomyelitis und andere;
- rheumatoide Arthritis und andere systemische (allergische, metabolische) Erkrankungen;
- Wenn die genaue Ursache der Krankheit nicht bekannt ist und sich von selbst entwickelt hat, wird der Begriff "idiopathische Coxarthrose" verwendet.
Symptome einer Coxarthrose des Hüftgelenks
Schmerz ist das Hauptsymptom. Ihre Schwere und die Hinzufügung anderer Manifestationen von Coxarthrose hängen von vielen Faktoren ab, insbesondere vom Körpergewicht, dem Lebensstil und dem Alter. Im Anfangsstadium bemerken die Patienten mäßige und intermittierende Schmerzen in den Hüftgelenken, die hauptsächlich bei körperlicher Anstrengung auftreten und von selbst vergehen. Dann beginnt der Schmerz bei leichten Belastungen, verschwindet nicht in Ruhe, "schießt" im Kniegelenk. Die Beweglichkeit des Gelenks oder beider Gelenke ist begrenzt.
Patienten sind gezwungen, körperliche Aktivität, Lahmheit zu begrenzen, "der Gang der Ente" erscheint. Im Endstadium werden ständige qualvolle Schmerzen beobachtet, die Beweglichkeit der Hüftgelenke ist stark eingeschränkt, das Gehen ist nur mit einem Stock oder Krücken möglich, Patienten benötigen 24-Stunden-Hilfe, sie sind behindert.
Entwicklung
Mit fortschreitender Krankheit kollabiert das Hüftgelenk allmählich und verliert seine Funktion vollständig.
Es kommt zu einer Ausdünnung des Gelenkknorpels und einer leichten Verengung des Gelenkraums. Das unter dem Knorpel befindliche Knochengewebe wird dichter. In diesem Stadium treten nach dem Training Schmerzen auf.
In der zweiten Phase schreitet die Zerstörung des Knorpels voran. Es treten marginale Osteophyten auf - Knochenwachstum. Die Verengung des Gelenkraums schreitet voran. Schmerzen beim Gehen, Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit (Kontraktur).
Im Endstadium der Coxarthrose werden die Knochenwachstum verlängert, es kommt zu einer Abflachung und Subluxation des Femurkopfes, der Gelenkraum verschwindet praktisch. Ständige starke Schmerzen, Gelenkbeweglichkeit ist erheblich eingeschränkt.
Diagnose einer Coxarthrose
Wenn Sie Schmerzen in der Leistengegend, Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit und andere oben aufgeführte Symptome haben, können Sie einen Therapeuten konsultieren. Der führende medizinische Spezialist, der Arthrose des Hüftgelenks diagnostiziert und behandelt, ist jedoch ein orthopädischer Traumatologe.
Die Hauptmethode zur Diagnose von Coxarthrose ist Röntgen. Dies ist eine informative Methode, mit der Sie strukturelle Veränderungen in den betroffenen Gelenken genau beurteilen können. Aufgrund seiner Kosteneffizienz und Bequemlichkeit ist die gemeinsame Radiographie immer noch weit verbreitet. Die Röntgencomputertomographie ist eine informativere (aber teurere) Methode. Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Gelenke wird ebenfalls verwendet. Es wird durchgeführt, um eine Coxarthrose im vorröntgenologischen Stadium (wenn sich die Röntgenstrahlen noch nicht verändert haben) sowie zur Differentialdiagnose zu erkennen.
Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks
In den frühen Stadien der Coxarthrose mit einem günstigen Krankheitsverlauf werden konservative Methoden unter Verwendung von Physiotherapie-Techniken bevorzugt, einschließlich Kinesitherapie, Massage und Physiotherapie, insbesondere Wasser- und Schlammtherapie, ein Physiotherapiekomplex. Unter den Physiotherapie-Techniken, die sich als wirksam erwiesen haben, kann auch die Magnetotherapie unterschieden werden.
Die Magnetfeldtherapie bei Coxarthrose wird für verschiedene Zwecke eingesetzt. Unter dem Einfluss eines Magnetfeldes im Körper werden Regenerationsprozesse aktiviert, auch im Knochengewebe wird die Durchblutung verbessert. Dieser letzte Punkt ist besonders wichtig, da bei Arthrose die Gelenke nur unzureichend durchblutet werden und daher keine Nährstoffe vorhanden sind, um den normalen Zustand von Knorpel und Knochengewebe aufrechtzuerhalten. Dies kann die pathologischen Veränderungen in den Gelenken verschlimmernArtikulation. Die Verbesserung der Durchblutung im Bereich der Hüftgelenke hilft, den Fluss der notwendigen Nährstoffe zu den Gelenken wiederherzustellen, aktiviert den Stoffwechsel im Knochen- und Knorpelgewebe, der die Grundlage für den positiven Effekt der Magnetotherapie bei Coxarthrose bildet.
Darüber hinaus wird aufgrund der Verbesserung der Stoffwechselprozesse und der Freisetzung einiger biologisch aktiver Substanzen die entzündungshemmende und analgetische Wirkung der Magnetotherapie beobachtet.
Eine Diät-Therapie wird empfohlen, um den Stoffwechsel zu normalisieren und das Körpergewicht zu reduzieren. Neben einer rationalen Ernährung können Hilfsmittel (biologisch aktive Arzneimittel und pharmazeutische Zusatzstoffe) verwendet werden, die den Stoffwechsel- und Erholungsprozess des Bewegungsapparates beeinflussen - basierend auf Glucosamin und Chondroitin (Chondroprotektoren), Mineralien und Vitaminen, standardisierten Pflanzenextrakten.
Präparate mit anästhetischer und entzündungshemmender Wirkung, nämlich NSAIDs, GCS, Muskelrelaxantien und einige andere, werden in allen Stadien der Coxarthrose verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Ihre Anwendung muss unter Aufsicht und Verschreibung eines Arztes streng dosiert werden.
Im zweiten oder dritten Stadium der Krankheit wird je nach Symptomen und Zustand des Patienten empfohlen, die konservative Behandlung oder den chirurgischen Eingriff fortzusetzen. Derzeit werden verschiedene chirurgische Methoden angewendet, wobei die besten Ergebnisse (vollständige Wiederherstellung der Gelenkfunktion und Mobilität des Menschen) mit einer vollständigen Endoprothetik erzielt werden - Ersatz des Hüftgelenks.
Arzneimitteltherapie, Ernährungstherapie und Änderungen des Lebensstils, Physiotherapie und Spa-Behandlungen werden ebenfalls empfohlen, sowohl im Falle einer Operation als auch in einem konservativen Ansatz. Physiotherapie-Techniken in komplexen Behandlungen können die Menge an Medikamenten und die Belastung des Körpers reduzieren, eine schnellere Genesung nach der Operation fördern und den Allgemeinzustand des Patienten verbessern. Insbesondere zeigt die Magnetotherapie eine gute Wirksamkeit und Verträglichkeit, selbst bei geschwächten Patienten, älteren Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems.
Prävention von Arthrose des Hüftgelenks
Als vorbeugende Maßnahme ist die Früherkennung von Coxarthrose sehr wichtig. Wenn Sie Symptome (Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit) im Bereich der Hüftgelenke feststellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren: Zuerst können Sie einen Therapeuten, dann einen Orthopäden aufsuchen. Der Therapeut kann eine Erstbehandlung zur Schmerzlinderung verschreiben, Chondroprotektoren empfehlen, und der Orthopäde wird eine spezielle Behandlung verschreiben.
Das Fehlen von Übergewicht und normaler körperlicher Aktivität, die Korrektur der Arbeitsbedingungen und des Lebensstils im Allgemeinen sowie die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu einer der Ursachen für die Entwicklung einer Coxarthrose werden können (entzündliche, infektiöse Erkrankungen der Gelenke)angeborene anatomische Defekte der Gelenke, degenerative dystrophische Erkrankungen).